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什么是生前预嘱?

发布日期:2023-08-25

生前预嘱是一份在患者本人清醒时自愿签署的文件,通过这份文件签署,患者可以明确表达自己在生命末期希望使用何种医疗照护,包括是否使用生命支持系统,比如切开气管、人工呼吸机、心脏电击等积极的有创抢救,以及如何在临终时尽量保持尊严。

江苏退休教师殷惠铭在几年前就签署了生前预嘱,当生命支持只能延长死亡过程时,她选择放弃心肺复苏,放弃使用呼吸机,放弃使用胃食管,放弃输血,放弃使用昂贵抗生素。“我就想能够自己做主,自己决定做好最后一件事情。"

北京大学医学人文学院副院长王岳提到,生前预嘱作为安宁疗护的重要环节,这次将得到进一步推动。“它给了濒死患者一个自主决定权,也让临床医生不在类似问题上左右为难。其实决定权还是在患者自己的手里,我们以前的问题是临床医生不敢于去遵照患者的意愿放弃治疗。”

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一旦生前预嘱具有法律效力,则不需担心医生和家属会随意更改,能大化保护患者个人意愿。南京多家医院肿瘤科一直推广生前预嘱,江苏省老年病医院血液肿瘤科主任樊卫飞提到,患者想要签署生前预嘱,需要经过严格的专业评估。

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“如果通过专业的处理能够获益,能够延长生命,还是要延长,因为毕竟生命只有一次。如果通过评估以后,确定病人已经到了终末,没有很好的办法去延长生命,可以选择让患者更安静、更平缓地走完生命一程。”签署生前预嘱与安乐死的区别有哪些呢?王岳介绍,安乐死无论是主动还是被动,都是改变死亡进程,加速死亡,但是安宁疗护不同。“我们把它称为一种帮助,是一种自然死亡顺序,既不加速也不延迟,把它的始点通过医学预嘱前移到了病人本人意识清醒的时候做出选择。”


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